衡阳长江泌尿医院 时间：2021-12-14
前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的1/10～1/3，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。提起慢性前列腺炎，似乎没有人不摇头叹息。的确，一旦罹患此症，所产生的症状是够惹人讨厌的，而且治疗既难彻底又易复发。患者常常顾虑很多，其中最突出的问题之一是害怕丧失性功能和造成不育。慢性前列腺炎是怎样引起的？是不是会造成不育？得了慢性前列腺炎该怎么办？
前列腺炎的困扰
在泌尿外科专科门诊，常常可以见到一些中青年男性病人愁眉苦脸地前来就诊：有的诉说毫无原因地出现小腹部隐痛和腰酸腰痛，莫名其妙地出现会阴部不适，以及后尿道、肛门部下坠感或钝痛感，有的疼痛沿腹股沟向睾丸、精索、阴茎和大腿等处放射；有的主诉排尿结束或晨起时尿道口有稀薄水样物或乳白色混浊液溢出，伴尿频、尿急和排尿烧灼感；部分已婚青年还有不同程度的性功能障碍。如性欲减弱、早泄、阳痿、遗精和射精痛，个别的可能出现血精和不育。这些就是慢性前列腺炎的种种表现。慢性前列腺炎在青年和中年男子中发病很高，给人的困扰是不言而喻的。慢性前列腺炎的表现太多样化了，甚至同一个病人，在不同时期，症状也不同。或者有时有，有时无。因而一些医生认为这是个小病，没有引起足够重视，耽误正确的诊断及有效的治疗。
另一方面，不少病人因治疗欠满意，常年处于悲观失望状态中。有些青年人患病以后，非常担心不能生育，但又不好意思讲。有些病人害怕病久不愈，精神异常紧张，四处乱投医，盲目服用大剂量助阳强壮药，乱用消炎药物。由于缺乏正确认识及治疗不得法，病情缠绵，反反复复，严重影响生活和工作，少数出现性功能障碍的病人甚至影响到夫妇关系。
细菌和前列腺炎
目前多数学者认为，细菌感染是慢性前列腺炎的主要原因。细菌是怎样侵入前列腺的呢？原因不外乎三个：
一是逆行感染，不注意外生殖器的卫生和性生活卫生，聚集在外生殖器的细菌可经尿道口逆行而上，长驱直入前列腺内，聚众作乱引起炎症。
二是血源感染，患有蛀牙、牙周炎、扁桃体炎、疖痈或其它细菌感染病变时，细菌可从体内任何一处病灶进入血液中，随着血流而至前列腺引起发病。
三是直接蔓延，主要是前列腺邻近的炎症，如后尿道炎、精囊炎、睾丸炎等直接通过前列腺管而感染腺体。引起前列腺炎的细菌，多为革兰氏阳性菌，如葡萄球菌和链球菌。也有以革兰氏阴性菌为主者，如大肠杆菌和变形杆菌等。值得一提的是，淋病菌支原菌属、滴虫、病毒等也可引起前列腺炎。在性病死灰复燃的今天尤应高度警觉，千万不可胡作非为，否则，一失足成千古恨。
治疗问题
慢性前列腺炎是一种慢性疾病，指望靠某种灵丹妙药在一朝一夕之间就能治愈是不切实际的，也是不可能的。
对于慢性前列腺炎的治疗，必须坚持有计划和运用整体与局部相结合的综合治疗。首先要建立一个合理的生活制度，中年人应有自己的饮食起居规律，以适应自己的工作和学习；善于调养自己的情志，应当节欲养精，戒除不正当的性行为，如手淫、性交突然中断等。有的人强制性禁欲，其结果可能造成前列腺液的潴留，反而加重了病情。患上慢性前列腺炎也不宜中断性生活，否则会因此而产生严重的思想负担。一般的性生活，每周一次或两周一次也都属正常情况。性生活过频不可取，同样会加重病情。酒及辛辣食物会引起前列腺充血而诱发或加重病情，应予以注意。
慢性前列腺炎引起的并发症有：
一、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。
二、阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。
三、不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。
四、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
五、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。
七、膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。
八、变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
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